Ortodontia
O que é ortodontia?
1. A Ortodontia é uma especialidade da Odontologia que tem objetivo a prevenção, interceptação
e correção dos desvios da oclusão normal e suas repercussões estéticas e funcionais
2. Muito embora a duração do tratamento dependa de diversos fatores, levados em consideração também as particularidades de cada caso, poderemos citar a seguir alguns, de caráter básico, e que no decorrer desta exposição serão devidamente esclarecidos:
• Assiduidade às consultas marcadas.
• Qualidade da Higienização Bucal
• Resposta biológica ao tratamento.
• Cuidados do paciente para evitar quebras no aparelho.
• Uso de acessórios necessários.
3. O seu comparecimento as sessões previstas no tratamento é fator preponderante para a obtenção de um resultado positivo. Cada ausência significa uma dilatação na duração pactuada para a conclusão dos trabalhos e as faltas freqüentes, inviabilizam-na. Se por motivo de força maior, não puder estar presente à consulta, pede-se a gentileza de avisar com antecedência de 24 horas. Nestes casos, a reserva de um novo horário, far-se-á de acordo com a disponibilidade do profissional.
4. Todo atendimento dar-se-á em ocasião (data e horário) previamente determinado. Ao profissional, reserva-se o direito de prolongar uma sessão sempre que julgar necessário e ao paciente, solicita-se o comparecimento à consulta com uma antecedência de dez minutos para a realização da escovação dental prévia. (Quando o Ortodontista achar necessária).
Ortodontia é uma especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada. Dentes tortos ou dentes que não se encaixam corretamente são difíceis de serem mantidos limpos, podendo ser perdidos precocemente, devido à deterioração e à doença periodontal. Também causam um estresse adicional aos músculos de mastigação que pode levar a dores de cabeça, síndrome da ATM e dores na região do pescoço, dos ombros e das costas. Os dentes tortos ou mal posicionados também prejudicam a sua aparência.
O tratamento ortodôntico torna a boca mais saudável, proporciona uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar a vida toda.
O especialista neste campo é chamado de ortodontista. Os ortodontistas precisam fazer um curso de especialização, além dos cinco anos do curso regular.
Como saber se preciso de um ortodontista?
Apenas seu dentista ou ortodontista poderá determinar se você poderá se beneficiar de um tratamento ortodôntico. Com base em alguns instrumentos de diagnóstico que incluem um histórico médico e dentário completo, um exame clínico, moldes de gesso de seus dentes e fotografias e radiografias especiais, o ortodontista ou dentista poderá decidir se a ortodontia é recomendável e desenvolver um plano de tratamento adequado para você. Se você apresenta algum dos problemas abaixo, pode ser um candidato para o tratamento ortodôntico:
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Sobremordida, algumas vezes chamada de "dentes salientes" - acontece quando os dentes anteriores superiores se posicionam muito à frente da arcada inferior.
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Mordida cruzada anterior - uma aparência de "bulldog", quando a arcada inferior está projetada muito à frente ou a arcada superior se posiciona muito atrás.
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Mordida cruzada - ocorre quando a arcada superior não fica ligeiramente à frente da arcada inferior ao morder normalmente.
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Mordida aberta - espaço entre as superfícies de mordida dos dentes anteriores e/ou laterais quando os dentes posteriores se juntam.
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Desvio de linha mediana - ocorre quando o centro da arcada superior não está alinhado com o centro da arcada inferior.
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Diastema - falhas, ou espaços, entre os dentes como resultado de dentes ausentes ou dentes que não preenchem a boca.
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Apinhamento - ocorre quando existem dentes demais para se acomodarem na arcada dentária pequena.
Como funciona um tratamento ortodôntico eficaz?
Diversos tipos de aparelhos, tanto fixos como móveis, são utilizados para ajudar a movimentar os dentes, retrair os músculos e alterar o crescimento mandibular. Estes aparelhos funcionam colocando uma leve pressão nos dentes e ossos maxilares. A gravidade do seu problema é que irá determinar qual o procedimento ortodôntico mais adequado e mais eficaz.
Aparelhos fixos
Aparelhos fixos podem ser:
->Aparelho fixo — este é o tipo mais comum de aparelho; consiste de bandas, fios e/ou braquetes. As bandas são fixadas em volta de vários dentes ou um só dente, e utilizadas como âncoras para o aparelho, enquanto que os braquetes são presos na parte externa do dente. Os fios em forma de arco passam através dos braquetes e são ligados às bandas. Apertando-se o arco, os dentes são tracionados, movendo-se gradualmente em direção à posição correta. Os aparelhos fixos são geralmente apertados a cada mês para se obter os resultados desejados, que podem ocorrer no prazo de alguns meses até alguns anos. Atualmente eles são menores, mais leves e exibem bem menos metal que no passado. Podem apresentar cores vivas para as crianças, bem como estilos mais claros, preferidos por muitos adultos.
->Aparelho fixo especial — utilizados para controlar o hábito de chupar o dedo ou a língua "presa", estes aparelhos são fixados aos dentes através de bandas. Por serem muito desconfortáveis durante as refeições, devem ser utilizados apenas como um último recurso.
->Mantenedor de espaço fixo — se o dente de leite é perdido precocemente, um protetor de espaço é utilizado para manter este espaço aberto até que o dente permanente nasça. Uma banda é cimentada ao dente próximo ao espaço vazio e um fio é estendido até o dente do outro lado do espaço.
Aparelhos Móveis
Aparelhos móveis incluem:
Niveladores — uma alternativa para os aparelhos convencionais para adultos, niveladores em série estão sendo utilizados por um número crescente de ortodontistas para mover os dentes da mesma forma que os aparelhos fixos, mas sem os fios de aço e os braquetes. Os niveladores são virtualmente invisíveis e removíveis para que o usuário possa se alimentar, escovar os dentes e passar o fio dental.
Mantenedores de espaço móveis — estes aparelhos têm a mesma função que os mantenedores fixos. São feitos com uma base acrílica que se encaixa sobre a mandíbula e têm braços de plástico ou arame entre determinados dentes que devem ser mantidos separados.
Aparelhos reposicionadores de mandíbula — também chamados de talas, estes aparelhos podem ser utilizados no maxilar superior ou mandíbula, e ajudam a "treinar" a mandíbula a fechar em uma posição mais favorável. São utilizados para disfunções da articulação temporomandibular (ATM).
Amortecedores de lábios e bochechas — são destinados a manter os lábios e bochechas afastadas dos dentes. Os músculos dos lábios e bochechas podem exercer pressão sobre os dentes e os amortecedores ajudam a aliviar esta pressão.
Expansor palatino — um mecanismo utilizado para alargar o arco da mandíbula superior. Consiste em uma placa de plástico que se encaixa sobre o céu da boca. A pressão externa aplicada sobre a placa por meio de parafusos força as juntas dos ossos do palato a se abrirem para os lados, alargando a área palatina.
Contentores móveis — utilizados no céu da boca, estes aparelhos de contenção previnem que os dentes voltem à posição anterior. Podem também ser modificados e utilizados para evitar que a criança chupe o dedo.
Aparelho extrabucal — com este aparelho, uma faixa é colocada em volta da parte de trás da cabeça, e ligada a um elástico na frente, ou um arco facial. Este aparelho retarda o crescimento da maxila e mantém os dentes posteriores onde estão, enquanto os dentes anteriores são empurrados para trás.
Higiênização
Como Escovar os Dentes
Qual a maneira certa de escovar?
Uma escovação adequada deve durar, no mínimo, dois minutos, isto é, 120 segundos! A maioria dos adultos não chegam nem próximos a este tempo. Para ter uma idéia do tempo necessário para uma boa escovação, use um relógio na próxima vez que escovar os dentes. Escove-os com movimentos suaves e curtos, com especial atenção para a margem gengival, para os dentes posteriores, difíceis de alcançar e para as áreas situadas ao redor de restaurações e coroas. Concentre-se na limpeza de cada setor da boca, da seguinte maneira:
- Escove as superfícies voltadas para a bochecha dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
- Escove as superfícies internas dos dentes superiores e, depois, dos inferiores.
- Em seguida, escove as superfícies de mastigação.
- Para ter hálito puro, escove também a língua, local onde muitas bactérias ficam alojadas.
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Segure a escova em um ângulo de 45 graus e escove com movimentos que vão da gengiva à ponta dos dentes. |
Com suaves movimentos circulares, escove a face voltada para a bochecha e a face interna dos dentes, e a superfície usada para mastigar. |
Com movimentos suaves, escove também a língua para remover bactérias e purificar o hálito. |
Higienização do Aparelho Fixo

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A limpeza dever ser feita sempre que você comer, portanto, leve consigo sempre uma escova macia. As escovas ortodônticas são ideais para este tipo de aparelho. Além disto, o fio dental é super importante nesta limpeza. Os passos da escovação são simples e rápidos, portanto não tenha preguiça de limpar os seus dentes, inclusive na escola. Olhe no espelho para verificar se os dentes ficaram bem limpos. |
Enquanto estiver usando aparelho fixo, o uso do fio dental continuará a ser necessário. Para que a limpeza seja eficaz, utilize sempre o passa-fio, para a retirada de restos alimentares presentes entre os dentes. |

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Para limpar a parte superior dos dentes, use creme dental e faça com sua escova movimentos de "cima para baixo" nos dentes superiores e de "baixo para cima" nos dentes inferiores. Depois feche os dentes e faça movimentos circulares (bolinha) para completar a escovação. Lembre-se que nunca devemos fazer força quando estivermos escovando os dentes, pois isto pode machucar a gengiva e quebrar o aparelho. |
Com movimentos de vai-e-vem, como indicado na figura, capriche na escovação da face oclusal dos seus dentes. Só para lembrar: a escova deve ser trocada no máximo a cada 3 meses. |

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Para completar a limpeza dos dentes e do aparelho use a escova unitufo entre os dentes e ao redor dos braquetes. |
Cuidados
Cuidados com o Aparelho Fixo
1. A manutenção da higiene bucal é de sua responsabilidade, quer seja durante ou após o Tratamento ortodôntico. A falta de cuidados neste aspecto, poderá acarretar-lhe problemas como cáries, manchamentos ou desmineralização no esmalte, etc...
Não se descuide, efetue corretamente a escovação, sempre contando com o auxilio da escova e do fio dental; realize-a todas as vezes que ingerir algum tipo de alimento, seja uma refeição ou um simples lanche (3 a 4 vezes dia, no MÍNIMO!!!!).
Agindo desta forma, com certeza, você comparecerá a sessão clínica, em condições apropriadas ao trabalho do Ortodontista; porém, na eventualidade da ocorrência de precariedade nos cuidados de higienização bucal, situação esta imprópria ao tratamento, poderá o profissional recusar o atendimento. Este fato virá acarretar perda de tempo para ambas as partes e a inviabilidade de conclusão do trabalho.
2. A duração do tratamento dependerá da natureza de cada caso. Procure não fazer comparações com tratamentos realizados em outros, pois as características de seu problema não são exatamente as mesmas. Além disto, cada indivíduo apresenta a sua resposta biológica, ou seja, o seu dente poderá movimentar-se mais rapidamente ou mais lentamente que o de outra pessoa.
3. Em algumas circunstâncias, a utilização de aparelhos em seqüência será necessária, pois nem sempre o emprego de um só tipo de sistema de tratamento é o suficiente. Poderão ser utilizadas associações de aparelhos e de técnicas, sendo a evolução do caso, o seu fator determinante.
4. O tratamento ortodôntico é uma tarefa penosa e de alto custo. Não o inicie antes de inteirar-se sobre as dificuldades e exigências. Existe limitações impostas pelo meio biológico e nem sempre o nosso organismo (corpo humano) responde como desejamos. A nossa intenção é atingir o melhor possível, em uma duração mais breve possível, pois não há interesse em mantê-lo em tratamento por um período prolongado, sem que seja necessário.
5. A instalação do aparelho não ocorre de forma imediata; em determinados casos, ela poderá ocorrer em duas etapas: Primeiramente somente na arcada superior ( arco maxilar) e posteriormente, quando houver condições, na arcada inferior (arco mandibular).
6. Logo ao iniciar o tratamento, uma melhora significativa poderá ser observada, principalmente no aspecto estético. Não se iluda!!!. Alguns pacientes interrompem-no, imaginando que as mudanças serão definitivas, mas não serão. O trabalho ortodôntico depende de tempo para se estabilizar.
7. Em determinada fase do tratamento, poderá ser necessária a utilização de acessórios importantes para o desenvolvimento do caso, como por exemplo:
• Aparelho extrabucal.
• Elásticos intermaxilares.
• Bumper.
• Etc...
A não colaboração no uso destes, significa que não serão atingidos os resultados esperados.
12. Pede-se ao paciente, Evitar:
• Alimentos duros (pipocas).
• Maçã.
• Cenoura crua.
• Amendoim.
• Pão (Italiano).
• Carne com osso (Galinha).
• Chicletes.
• Refrigerantes (açúcar).
• Doces.
• Alimentos muito açucarados.
8. O aparelho após instalado NÃO QUEBRA SOZINHO. A falta de cuidado na mastigação acarretará danificação e mesmo quebra do aparelho. Procure tomar o máximo de cuidado, pois o principal prejudicado poderá ser você mesmo, tanto no que concerne aos custos quanto no que diz respeito ao próprio êxito corretivo.
9. Na ocorrência de qualquer tipo de acidente com aparelho (banda solta, quebra do arco, etc...), solicita-se a comunicação tempestiva ao profissional.
10. A remoção do aparelho ao final do tratamento, não implica em alta definitiva. Ainda haverá a necessidade de um retentor, que terá a função de preservar o resultado já obtido. Neste período de uso de contenção, os retornos para controle serão menos freqüentes, mas absolutamente necessários. A utilização incorreta da contenção acarretará alterações problemáticas no resultado esperado.
11. Em determinados casos serão indispensáveis acompanhamentos paralelos a Ortodontia, como por exemplos: Fonoaudiologia, psicologia e demais, para o sucesso do tratamento ortodôntico. Portanto, sempre que solicitados, devem ser prontamente providenciados pelo responsável.
12. ESTEJA BEM CONSCIENTE DE TODOS OS FATORES AQUI DESCRITOS, QUE ENVOLVEM O SUCESSO DE SEU TRATAMENTO ORTODÔNTICO, POIS OS BENEFÍCIOS QUE DELE VOCÊ OBTERÁ, SERÃO GRATIFICANTES.
Manutenção do Aparelho Fixo
• Escove os dentes imediatamente após as refeições, e utilize o fio dental com agulha "passa fio".
• Leve sempre escova e pasta às consultas ortodônticas e escove os dentes quando o arco for retirado.
• Não utilize palitos. Eles podem danificar o aparelho.
• A partir do momento que se coloca aparelho fixo o paciente não deve mais utilizar os dentes anteriores (da frente) para cortar alimentos, (maça, cenoura, churrasco, etc.)
• Evite alimentos que tenham muita fibra (abacaxi, manga, cana de açúcar, etc.). Pode-se fazer um suco com eles.
• Evite alimentos pegajosos (chicletes, bala de goma, caramelo, torrone, etc.) ou duros (pé de moleque, rapadura, amendoim, piruá de pipoca, castanhas, nozes, côco, pistache, etc.).
• É normal o paciente sentir dor nos três primeiros dias após as ativações. Se o paciente não conseguir mastigar o alimento , tome líquido nesses casos e avise o ortodontista do ocorrido. O nível de sensibilidade à dor varia a cada paciente.
• Em caso de quebra do aparelho, telefone imediatamente ao ortodontista.
• Não é normal o aparelho machucar a boca. Telefone imediatamente ao ortodontista. Não remova o aparelho por conta própria.
• Solicite ao ortodontista a cera branca para evitar que os aparelhos fixos machuquem os lábios e as bochechas.
• A freqüência no uso e as datas marcadas para ajuste, são importantes para determinar o tempo de tratamento. |
Cuidados com o Aparelho Móvel
Como devo cuidar do meu aparelho móvel?
A maioria dos aparelhos móveis são removíveis, o que significa que você os remove para comer, escovar e usar fio dental. Por esse motivo, são facilmente perdidos. Muitas pessoas embrulham os aparelhos móveis em um guardanapo ao comer, e os esquecem em seguida, tendo que gastar centenas de reais em uma nova peça. Uma boa solução é carregar sempre a caixa do seu aparelho móvel com você para guardá-lo toda vez que não estiver sendo usado. Para mais proteção, nunca deixe a caixa sobre a mesa ou balcão - sempre coloque-a imediatamente em sua mochila, bolsa ou bolso.
Seu dentista pode lhe fornecer mais informações sobre como limpar e cuidar do seu tipo específico de aparelho móvel. Independentemente do tipo, você deve se certificar de não sentar sobre ele, pisar nele ou danificar de qualquer outra maneira esse equipamento frágil e caro.
Quanto tempo eu preciso usar o aparelho móvel depois de tirar o aparelho ortodôntico?
Seu dentista pode lhe dizer por quanto tempo você deverá usar o aparelho móvel. Uma vez que o propósito desse dispositivo é evitar que seus dentes retornem à posição original, ele deve ser usado pelo menos até que seus maxilares e gengivas tenham tido tempo de se estabilizar ao redor dos dentes recém-alinhados. Muitos ortodontistas recomendam que crianças e adolescentes usem os aparelhos móveis até os 20 e poucos anos - até que todos os dentes permanentes tenham nascido e os ossos da face tenham parado de crescer.
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